Kosten- und Ertragskategorien im Krankenhausgeschäft

Wir denken zwar an Krankenhäuser in Bezug auf Mitgefühl, Patientenbetreuung und Engagement für altruistische Ziele, doch handelt es sich dabei um Unternehmen, die wie jedes andere Unternehmen mit Einnahmen und Ausgaben befasst sind. Der Umsatzfluss kann sich nicht nur auf die Leistung der Patienten, sondern auch auf die Gesundheit des Krankenhauses auswirken. Krankenhausadministratoren arbeiten leise hinter den Kulissen, um sich um das Wohlergehen und die finanzielle Sicherheit ihrer Krankenhäuser zu kümmern. Die Anzahl der Patienten, ihre Versicherungsquellen, die Arten von Dienstleistungen, die ein Krankenhaus anbietet, und die Häufigkeit der Inanspruchnahme verschiedener Dienstleistungen sind nur einige Faktoren, die die Einnahmen und Ausgaben des Krankenhauses beeinflussen.

Versicherungsrechnung

Die meisten Krankenhauseinnahmen stammen aus der Abrechnung von Patientenpflegediensten. In den meisten Fällen bedeutet dies eine Abrechnung an private Versicherungsgesellschaften sowie an staatliche Medicare- und staatliche Medicaid-Programme. Bei bedürftigen Patienten müssen Krankenhäuser manchmal eine Rechnung stellen oder mit ihrem Landesgesundheitsamt arbeiten oder bedürftige Patienten in Bezirkskrankenhäuser umleiten. Krankenhäuser unterhalten Verträge mit einer breiten Palette von privaten Krankenversicherungsplänen mit vereinbarten Erstattungsplänen für praktisch alle Arten von medizinischen Leistungen. Medicare und Medicaid schreiben vor, was Krankenhäuser für ihre Erstattung erhalten können. Wenn Gelder nicht von Versicherungsgesellschaften oder staatlichen Stellen gezahlt werden, werden die Patienten in Rechnung gestellt.

Forschung und Lehre

Einige Krankenhäuser, insbesondere Hochschulen und Bildungseinrichtungen, erhalten Zuschüsse aus Bundes-, Landes- und Privatzuschüssen. In der Regel finanzieren Zuschüsse medizinische Studien und experimentelle Verfahren, obwohl Krankenhäuser sie in einigen Fällen für Kapitalverbesserungen erhalten, die erforderlich sind, um neue und bessere Dienstleistungen für ihre Gemeinden bereitzustellen.

Arbeitskosten

Ab 2008 machten Löhne und Sozialleistungen 59, 5 Prozent der Gemeindehausausgaben aus, und die sonstigen Lohnkosten beliefen sich laut American Hospital Association auf weitere 10, 6 Prozent. In einem dienstleistungsorientierten Unternehmen, das Patientenversorgung bietet, ist das Humankapital die wichtigste Form des täglichen Bedarfs.

Tests und Technologie

Laut The Boston Globe gaben Krankenhäuser in Massachusetts zwischen 2006 und 2008 12 Milliarden Dollar für medizinische Bildgebung aus. Fortschritte in der Technologie helfen Ärzten, bessere Diagnosen zu stellen oder potenzielle Probleme zumindest auszuschließen. Dies verursacht jedoch auch einen sehr hohen Aufwand in Form von Tests und technologisch unterstützten Verfahren. Chirurgische Roboter, CT-Scans und neue arthroskopische Geräte sind nur einige der anderen Technologien, die unter dieses Dach fallen.

Haftungskosten

Im heutigen rechtlichen Umfeld müssen sich Krankenhäuser schützen. Es können Fehler passieren, und trotz bester Bemühungen von Gesundheitsdienstleistern und Administratoren kann es manchmal schief gehen. Die Berufshaftpflichtversicherung machte 2008 etwa zwei Prozent der Krankenhausausgaben aus, berichtet die American Hospital Association.

Vorräte und Kapitalkosten

Die Lieferungen machen etwa 15 Prozent der durchschnittlichen Krankenhauskosten aus. Selbstverständlich werden diese Kosten durch die Abrechnung der im Verlauf der Behandlung verwendeten Vorräte an Patienten ausgeglichen. Investitionen können einen großen Teil der Ausgaben eines Krankenhauses ausmachen. Die Höhe und der Prozentsatz des Budgets können jedoch je nach Krankenhaus dramatisch variieren. Ein Krankenhaus, das ein großes Expansions- oder Bauprojekt durchläuft, kann sehr hohe Investitionen tätigen, während andere Krankenhäuser möglicherweise nur einige neue Geräte kaufen, wodurch ihre jährlichen Investitionskosten relativ niedrig sind. Gemeinnützige Krankenhäuser finanzieren häufig Kapitalaufwendungen für Erweiterungen und Erneuerungen von Einrichtungen durch Spenden. Daher kommen die Ausgaben nicht aus ihren allgemeinen Betriebsbudgets.